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医保怎么报

在医院生孩子能报医保吗?能,当然能了。只是看你入的什么险,报销比例不同。农村医保报销最高能报多少钱?谢邀请,农村医保报销据体报销多少我也不是很清楚!因为我们在外多年,只是年年

在医院生孩子能报医保吗?

能,当然能了。只是看你入的什么险,报销比例不同。

农村医保报销最高能报多少钱?

谢邀请,农村医保报销据体报销多少我也不是很清楚!因为我们在外多年,只是年年交合作医疗,年年涨价。今年平均每个人交22O块钱(除6O岁的老人不交外)只是听说在外省住院了或者是受伤严重的,并且还要在外面有名的公历医院把证明开好,然后回家乡指定的医院去报销,但也只是百分之二十(因为是在外省治病的),另外听说本地人在本地的指定医院也只能报销百分之四十,据体本人一家在外这么多年运气好,没有进过医院。也没报销过不知道!

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能报销 小宝宝出生后 没买医保 用母亲的医保治疗疾病 可以报销

医保门诊报销最多能报多少?

报销待遇,不仅包括住院报销待遇,还包括门诊报销待遇。

据介绍,门诊报销医疗费的比例分别是,

1000元以下的,报销35% ;

1000元到5000元的部分,报销45%;

5000元至10000元部分,报销55%;

10000元以上部分,报销65%。

报销比例是与厦门未成年人医保报销比例相同的。

需要注意的是,可报销医疗费用是指在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,当年7月到次年6月30日为一个医疗保险年度。

需要注意的事项是,门诊单张票据金额为1000元以下(含1000元)的,或者住院单张票据金额在4000元以下(含4000元)的,是到各区社保中心办理报销的;单张票据超过上述金额的,就必须到市社保中心办理报销。

另外,当年度发生的医疗费用,必须在下一个医疗保险年度开始后的6个月内(即12月31日前)结算完毕。

1、参保人属转外就医的,须事前按《厦门市基本医疗保险转外就医管理暂行办法》办理"转外就医"审批手续(如病情紧急,须转外入院7日内补办审批手续),就医终结后,凭附表中所列材料到社保经办机构审核结算;同次转外住院因病情确需延期的,须在期满之日起7天内携转入医院出具的病情近况治疗证明、到市社会保险管理中心办理延期手续。  

2、参保人属异地安置、异地居住、异地工作的,须事前按《关于在异地工作、居住的医保参保人员实施报备工作的通知》办理"异地报备"审批手续;已办理异地报备的参保人需转外就医的,须由报备的三级医院出具转外建议书并加盖公章。  

3、参保人外地出差、探亲、旅游期间因急性病产生的医疗费用,须提供单位或社区出具的证明并加盖公章。  

4、在异地住院期间需进行所在医院以外的他院检查和治疗时,须经所在医院的科、院两级书面审批,此审批件作为报销凭据之一。  

5、异地分娩须符合计划生育政策并提供单位产假证明。

6、灵活就业等个人参保人员因就业而长期居住外地:超过6个月的,由个人申请报备后按异地工作人员管理;若外出工作时限小于6个月的,仅限于急诊费用的报销和慢性病的门诊维持医疗,除需提供外地的工作证明材料外,后者还需提供平时在厦有关的医疗门诊病历。

7、未办转外就医(异地报备)手续的异地医疗费:  

1)属于恶性肿瘤病例治疗方案疗程内的化疗放疗及定期复查,申请报销时提供除简明表中所列的材料之外,还需提供原转外就医医院开具的后续化疗放疗治疗方案及疗程证明;  

(2)在厦住院期间无人照顾,确需投靠直系亲属,并在当地医保定点医疗机构住院就医的,申请报销时提供除简明表中所列的材料之外,还需提供当地居委会开具的直系亲属关系证明;   (3)在职人员外出学习、退休人员外出期间的慢性病的门诊维持医疗,申请报销时,须提供除简明表中所列的材料之外,前者提供外出学习通知书、后者还需提供平时在厦有关的医疗门诊病历;  

(4)参保人对政策不了解,其疾病又确需转外住院医疗,且是第一次未办转外就医手续的;   (5)虽已办转外就医手续,属于超转外医疗期限而无延期医疗证明的,申请报销时提供除简明表中所列的材料之外,还需提供原转外就医医院开具的延期治疗证明;  

(6)参保人对政策不了解,转外医疗后自行转入当地其它同级或上级定点医疗机构医疗,又属第一次的;   属上述情况者,参保人在申请报销时,均须提交书面的申请报告和相关情况说明材料。  

8、参保人属抢救的急诊、经确认属社保卡损坏或挂失期间发生的门诊医疗费用凭病历和费用清单报销。医保年度停机结算和医保计算机系统故障期间发生的门诊医疗费用须由院方备书证明并签章。  

9、参保人因交通事故发生的先由个人垫付的医疗费用,至医疗终结后,持交警部门出具的责任认定书,凭简明表中"本地门诊"、"本地住院"所列材料,提交社保经办机构审核报销,医保基金支付比例以参保人责任比例为准。  

10、参保人非本人责任而被他人伤害所发生的,或交通事故中本人无责,但肇事者(或伤害人)逃逸无法追究责任且时间超过一年的医疗费用,被伤害的参保人须写出申请报销的"情况说明"书,还须提交简明表中"本地住院"所列材料和公安机关的结案材料或证明材料由经办机构审核。  

11、参保人员在本市医保定点医疗机构门诊就医,当月就诊次数超20次的,须提供完整的门诊病历记录,次月起统一报销。  

12、参保人员在本市医保定点医疗机构住院期间,需要到本市其它医保定点医疗机构进行医保范围内的检查、治疗和配药时,必须经所住医疗机构书面审批,发生的医疗费用由参保人员垫付,在出院结算时由所住院医疗机构报销,并纳入此次住院总医疗费用中。

交了医保为什么有些不能报?

交了医保为什么有些不能报?

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相信用社保卡去看过病的朋友啊,都遇到过这样得情况:当你看完病、住完院,需要报销医药费的时候,医院工作人员却对你说:“亲爱的,对不起,这些您无法报销……”这是怎么回事呢?

您那,不用着急,更不用生气,您拿的也不是假的社保卡,而是有些确实不能报销!

首先啊,先来说说不能报销的药品。不能报销的药片分为甲类和乙类两种,甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

那么不在基本医保报销范围的药品有哪些呢?部分进口药品,营养滋补作用的药品,中药材等

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

第二,还有一些基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第三、应当从工伤保险基金中支付的,医保也不予报销。

在工伤医疗康复待遇中,治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,对于该部分费用,基本医疗保险基金不予支付,这个对职工来说非常重要,所以一定要清楚哦!

第四、就是非疾病治疗项目类不予报销。

现在啊,人们对美的追求越来越强烈,整容的人越来越多,但是要告诉大家的是,整容是不能医保报销的哦!各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销,比如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

此外,各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等,也不在医保报销范围内。

所以啊,当大家在看病的时候遇到不能报销的问题,先看看是不是在医保报销范围内,避免不必要的误解和冲突。当然啦,还有一些具体的医保不予支付的内容,小伙伴们想要知道,可以到当地人社局详细咨询哦,毕竟每个地方的政策都不一样嘛!

老婆生完孩子报医保,发票丢了该怎么办?

这个问题,直接找医院咨询。

已交了十年医保了,从来没有报消过,现在还要涨价,你怎么看?

很简单呀,它的套路深,拿你100给你5块还要你感谢它,山呼万岁,你不上它的当就行了。

我原来交医保是以行善心态交的,只交不用。平时有病也是自费(其中套路大家知道)自从一五年涨到150元/人,我感觉己变味了,且也超出我的经济承受能力,也就停交了,从此再不过问。

此为本人对医保从开始到现在的真实过程,仅代表本人对医保的认识,实话实说,勿喷。

初中学生医保怎么报?

小编难忘槐香,倾情三农问题。

根据题主描述的情况,是在异地出现突发疾病而住院引起的报销问题。

现在我们的城镇居民和农村居民的医疗保险已经并轨,统称为城乡居民基本医疗保险了。而医疗保险对于保险人在异地出现急诊如何办理相关手续时有规定的。以小编当地规定为例,若是参保人员因公或其它原因在外地期间因突发危急重病,必须就地急诊抢救住院的,应在住院后3日内直接或通过单位与归属地医疗保险处联系办理登记手续。住院医疗费用先由个人垫付。出院后携带住院病历(或出院记录)、医疗费用明细清单及有效费用单据(因公出差的,应附单位证明、报销凭证复印件)到归属地医疗保险处核报。

根据这一规定,出现异地急诊情况应当在规定时间内向归属地办理登记。但在实际生活中,我们大多没有这种意识。那么,如何报销呢?小编建议,题主可以准备好病人发病时身在异地的有关证明(如乘车或者住宿等情况),以及医院的急诊证明,向你所在地的医疗保险机构来证明当时确实是突发疾病,无法向归属地医院就医,并非是转院治疗,当然也就不存在什么转院证明了。如果工作人员坚持索要,建议可向其上级主管部门或当地政府反映。

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城填职工住院,通过医保能报多少医药费?

城填职工医保住院能报多少药要的?

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基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本

医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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